Sức khỏe sinh sản
Chỉ số AMH là gì? AMH cao/thấp ảnh hưởng thế nào đến khả năng mang thai?
Chỉ số AMH (Anti-Müllerian Hormone) là một trong những chỉ số quan trọng đánh giá dự trữ buồng trứng và khả năng sinh sản của phụ nữ. Xét nghiệm AMH thường được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị vô sinh, hỗ trợ sinh sản. Vậy AMH cao hoặc thấp ảnh hưởng như thế nào đến khả năng mang thai? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết sau.
1. Chỉ số AMH là gì?
AMH là một hormone được sản xuất bởi các nang noãn nguyên thủy trong buồng trứng. Nồng độ AMH phản ánh số lượng trứng còn lại (dự trữ buồng trứng) và giúp đánh giá khả năng sinh sản của người phụ nữ.
- AMH cao: Thường cho thấy dự trữ buồng trứng tốt, nhưng cũng có thể liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
- AMH thấp: Cảnh báo suy giảm dự trữ buồng trứng, khả năng thụ thai tự nhiên hoặc thành công trong thụ tinh ống nghiệm (IVF) có thể giảm.
Xét nghiệm AMH có thể thực hiện vào bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt, không bị ảnh hưởng bởi hormone khác như FSH hay estrogen.
2. AMH bình thường/cao/thấp nói lên điều gì?
| Mức AMH (ng/mL) | Ý Nghĩa | Khuyến Nghị |
|---|---|---|
| < 1.0 | Dự trữ buồng trứng rất thấp, suy giảm nghiêm trọng. | Cần gặp bác sĩ sớm, cân nhắc hỗ trợ sinh sản (IVF, trữ trứng). |
| 1.0 – 2.0 | Dự trữ buồng trứng giảm, khả năng sinh sản hạn chế. | Nên có kế hoạch mang thai sớm, theo dõi thêm FSH, AFC. |
| 2.0 – 6.8 | Mức bình thường, dự trữ buồng trứng ổn định. | Duy trì sức khỏe sinh sản, kiểm tra định kỳ nếu có kế hoạch sinh con. |
| > 6.8 | AMH cao, có thể liên quan PCOS (buồng trứng đa nang). | Kiểm tra triệu chứng PCOS (kinh nguyệt không đều, lông nhiều), điều chỉnh hormone. |
Lưu ý quan trọng:
- AMH không đo chất lượng trứng, chỉ phản ánh số lượng nang noãn.
- Tuổi tác ảnh hưởng lớn: Phụ nữ trẻ có AMH thấp vẫn có thể mang thai nếu trứng chất lượng tốt, trong khi AMH cao ở tuổi lớn hơn không đảm bảo khả năng sinh sản.
- Nên kết hợp với siêu âm AFC (đếm nang noãn) và xét nghiệm FSH, E2 để đánh giá toàn diện.
3. AMH cao ảnh hưởng thế nào đến khả năng mang thai?
Nguyên nhân AMH cao
- Buồng trứng đa nang (PCOS): AMH cao do số lượng nang noãn nhiều nhưng chất lượng trứng có thể kém.
- Yếu tố di truyền hoặc bẩm sinh.
Ảnh hưởng đến khả năng mang thai
- Khó thụ thai tự nhiên: Do rối loạn phóng noãn (trứng không rụng đều).
- Nguy cơ quá kích buồng trứng khi làm IVF.
- Cần điều chỉnh hormone và theo dõi kỹ khi thụ tinh ống nghiệm.
4. AMH thấp ảnh hưởng thế nào đến khả năng mang thai?
Nguyên nhân AMH thấp
- Tuổi tác (phụ nữ trên 35 tuổi thường có AMH giảm).
- Suy buồng trứng sớm.
- Tiền sử phẫu thuật buồng trứng, hóa trị/xạ trị.
Ảnh hưởng đến khả năng mang thai
- Giảm cơ hội thụ thai tự nhiên: Ít trứng dự trữ, chất lượng trứng kém.
- Tỷ lệ thành công IVF thấp hơn: Cần sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng phù hợp.
- Cân nhắc trữ trứng sớm nếu có kế hoạch sinh con muộn.
5. Khi nào nên xét nghiệm AMH?
- Khi bạn đang cố gắng mang thai nhưng chưa thành công.
- Trước khi điều trị hiếm muộn, IVF.
- Khi có các dấu hiệu bất thường về kinh nguyệt.
- Khi muốn đánh giá khả năng sinh sản để lên kế hoạch sinh con.
6. Làm gì khi AMH cao hoặc thấp?
Nếu AMH cao (nghi ngờ PCOS)
- Điều chỉnh hormone bằng thuốc (Metformin, Letrozole).
- Theo dõi rụng trứng để tăng khả năng thụ thai.
- Giảm cân nếu thừa cân để cải thiện chất lượng trứng.
Nếu AMH thấp
- Thụ tinh ống nghiệm (IVF) sớm để tận dụng trứng còn lại.
- Dùng thuốc hỗ trợ buồng trứng theo chỉ định bác sĩ.
- Xem xét sử dụng trứng hiến tặng nếu cần thiết.
7. Kết luận
Chỉ số AMH là một công cụ quan trọng để đánh giá khả năng sinh sản của phụ nữ. Dù AMH cao hay thấp đều có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai, nhưng với sự can thiệp y tế phù hợp, nhiều chị em vẫn có cơ hội làm mẹ. Nếu bạn đang lo lắng về khả năng sinh sản, hãy thăm khám sớm để được tư vấn giải pháp tốt nhất!